表現(xiàn)為：一，被動(dòng)的發(fā)音（構(gòu)音）異常
被動(dòng)構(gòu)音異常指的是高鼻音,鼻漏氣與氣流弱化，是三個(gè)與腭咽閉合不全最相關(guān)的語(yǔ)音特征。唇腭裂患者因?yàn)殡裱书]合或者口鼻腔瘺，發(fā)音時(shí)肺部氣流經(jīng)腭咽與口腔連接處，分散到鼻腔，在鼻腔與口腔內(nèi)同時(shí)產(chǎn)生共鳴，即高鼻音，或說(shuō)話時(shí)氣流自鼻腔流出產(chǎn)生鼻漏氣，或者減弱了構(gòu)音時(shí)口腔所需的輔音，造成輔音氣流弱化，聽起來(lái)像聲母省略。
1.高鼻音在正常語(yǔ)音產(chǎn)生過(guò)程中，腭咽瓣控制口鼻腔的聯(lián)通，軟腭與咽壁協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)形成腭咽閉合，呼出的氣流在口腔共鳴，通過(guò)唇，舌等器官的活動(dòng)發(fā)出清晰的聲音。
高鼻音是指由于腭咽閉合不全，患兒在發(fā)音過(guò)程中呼出的氣流同時(shí)進(jìn)入口腔與鼻腔，致使口腔與鼻腔同時(shí)共鳴產(chǎn)生一種深而空的過(guò)高鼻音的聲音。
2.鼻漏氣 腭咽閉合不全與口腔瘺管還會(huì)造成鼻漏氣，從而影響語(yǔ)音的清晰度，鼻漏氣說(shuō)話時(shí)可伴有鼻翼外展或內(nèi)收。
3.輔音氣流弱化 腭咽閉合不全或口鼻腔瘺也會(huì)造成輔音氣流弱化，嚴(yán)重者則會(huì)造成鼻音取代非鼻音。
唇腭裂患者被動(dòng)發(fā)音異常的主要原因是器質(zhì)性的，腭咽閉合不全或口鼻腔瘺。所以恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)介入后，患者發(fā)音的清晰度通常會(huì)改善。但鼻音，輔音弱化與鼻氣流失還是干擾說(shuō)話的清晰度。除了鼻音過(guò)重，鼻漏氣，與氣流弱化這三個(gè)與腭咽閉合功能診斷相關(guān)的特征外，唇腭裂患者的其他說(shuō)話特征，如鼻音不足，沙啞，低沉的嗓音也與說(shuō)話的清晰度有很密切的關(guān)系。所以語(yǔ)言矯正是非常有必要的，可以使患者不管在何種說(shuō)話情境，都可以保持清晰。
（二）主動(dòng)的發(fā)音（構(gòu)音）異常
主動(dòng)的發(fā)音（構(gòu)音）異常又稱代償性錯(cuò)誤發(fā)音，有別于被動(dòng)的發(fā)音異常，手術(shù)或者腭咽閉合不全矯治器不會(huì)立即改善主動(dòng)型的發(fā)音異常。唇腭裂患者在器官解剖條件不足的情況下，如腭咽閉合不全或口鼻腔瘺等，主動(dòng)與之抗衡所產(chǎn)生的代償性錯(cuò)誤發(fā)音。腭咽閉合不足的患者常使用舌的后半部，或舌根協(xié)助腭咽孔的閉合，所以整個(gè)發(fā)音行力后置，但通常還保留發(fā)音的方法。
1 喉塞音 常見替代塞音，聲門為構(gòu)音位置，構(gòu)音時(shí)聲門緊閉，然后如塞音般爆發(fā)氣流，聲帶的過(guò)度使用造成聲帶病變，如息肉或紅腫等。
2 咽塞音 常見替代舌根塞音，將舌頭推往咽部，所造成的塞音。
3 咽擦音 常見替代擦音，將舌頭推往咽部，所造成的擦音，可能起因于腭咽閉合功能不足或口鼻腔瘺管。
4 咽塞擦音 常見替代塞擦音，將舌頭推往咽部，所造成的塞音。
5 舌根擦音 常見替代舌根塞音與擦音，舌根提起與懸雍垂的接接觸所造成的擦音，但是此音存在于漢語(yǔ)的語(yǔ)音之中。
6 硬腭塞音 常見替代牙齦塞音。/t/與舌根塞音/g/與/k/。
7 鼻后擦音 常見替代舌尖擦音/s/./z/與舌面擦音。舌頭后置并頂住腭咽口，使從聲道上來(lái)的氣流不僅無(wú)法進(jìn)入鼻腔，也無(wú)法進(jìn)入口腔。捏鼻子時(shí)，患者會(huì)有不能呼吸（因口鼻同時(shí)暫時(shí)被關(guān)閉）的表現(xiàn)，有些則可以立即將舌頭前置，并將氣由口導(dǎo)出。
8 喉擦音 常見替代擦音，喉部為發(fā)音位置所產(chǎn)生的擦音。
（三）主動(dòng)的發(fā)音(構(gòu)音)異常（雙位構(gòu)音）
主動(dòng)的發(fā)音（構(gòu)音）異常也可出現(xiàn)雙位構(gòu)音。廣泛性的發(fā)音位置替代是唇腭裂患者的發(fā)音特色。
然而，除了代償性錯(cuò)誤構(gòu)音的雙位構(gòu)音行為，臨床上也常見正常腭咽閉合功能下的雙位柳編音行為，如唇與舌根，齒齦與舌根。
1．唇與舌根 雙唇緊閉，舌根又碰觸軟腭的雙位構(gòu)音方式。
2．齒齦與舌根 舌尖與舌根位置同時(shí)的雙位構(gòu)音方式取代d或t，這是個(gè)比較難做下確的感官知覺(jué)判讀的雙位構(gòu)音。
喉塞音取代b.p,d,t,g,k等塞音或與之同時(shí)出現(xiàn)的雙位構(gòu)音，可能起因于腭咽閉合功能不全
喉擦音取代j,q,x zh,ch,sh,z,c,s等擦音與塞擦音或與之同時(shí)出現(xiàn)的雙位構(gòu)音，可能起因于腭咽閉合功能不全或者口鼻腔瘺管，或牙槽裂。
鼻后擦音取代所有可以與前高元音i結(jié)合的音?？赡芷鹨蛴陔裱书]合功能不全或口鼻瘺管，或者聽力損失，或錯(cuò)誤學(xué)習(xí)得來(lái)。
咽后擦音取代h,j,q,x,zh,ch,sh,z,c,s等擦音于塞擦音或與之同時(shí)出現(xiàn)的雙代構(gòu)音，可能起因于腭嚦閉合功能不全或口鼻腔瘺管。
硬腭塞（擦）音取代d,t,g,k,j,q,x,zh,ch,sh,z,c,s等或與之同時(shí)出現(xiàn)的雙位構(gòu)音可能起因于腭咽閉合功能不全或口鼻腔瘺管。
雙位構(gòu)音雙唇與舌根的雙位構(gòu)音行為，只出現(xiàn)在不送氣雙唇音與元音a結(jié)合時(shí)，爸爸常說(shuō)成bgabga,可能起因于出生時(shí)的聽功能，但不常出現(xiàn)在腭咽閉合功能異常者的口語(yǔ)中。
訓(xùn)練方法：
1.口部肌肉訓(xùn)練
通過(guò)有步驟地發(fā)音肌肉訓(xùn)練、氣息訓(xùn)練，口部肌肉協(xié)調(diào)能力，加強(qiáng)上唇力量及軟腭力度和柔軟度。促進(jìn)腭咽功能 閉合，建立口部出氣習(xí)慣。進(jìn)而提高孩子發(fā)音的清晰度和鼻音的去除。
2.發(fā)音課
通過(guò)一對(duì)一發(fā)音訓(xùn)練，糾正錯(cuò)誤發(fā)音，錯(cuò)誤動(dòng)作，控制鼻音，用口送氣。加強(qiáng)音節(jié)轉(zhuǎn)換，聲母、韻母、聲調(diào)、音節(jié)、疊音、詞組的練習(xí)，改善發(fā)音清晰度。引導(dǎo)正確運(yùn)用發(fā)音器官，使之發(fā)音準(zhǔn)確。并更有針對(duì)性地改善氣息音、長(zhǎng)音練習(xí)，系統(tǒng)科學(xué)地模仿發(fā)音準(zhǔn)確定位，區(qū)分鼻音和口腔音位置；去除鼻音和錯(cuò)誤共鳴。
3.語(yǔ)流訓(xùn)練
通過(guò)訓(xùn)練，在閱讀短句、長(zhǎng)句、兒歌、短文以及對(duì)話過(guò)程中，在保證發(fā)音準(zhǔn)確的基礎(chǔ)上，進(jìn)行語(yǔ)速流暢的訓(xùn)練。使最終達(dá)到正常普通話發(fā)音標(biāo)準(zhǔn)。
可選課程：
認(rèn)知及邏輯表達(dá)課
認(rèn)知及邏輯表達(dá)卡片等來(lái)逐步提升認(rèn)知理解能力。
矯正項(xiàng)目
聯(lián)系我們
