小孩說話不清楚可以分為兩種，一種是正常語言發(fā)育過程中的必經(jīng)階段的表現(xiàn)，這種情況是正?，F(xiàn)象；另一種就是其他各種原因造成的構(gòu)音障礙。
一、我們選說一下為什么兒童語言發(fā)育過程中都會(huì)經(jīng)歷發(fā)音不準(zhǔn)確的階段吧。
實(shí)際上原因很簡單，發(fā)音是一種動(dòng)作，從大腦下達(dá)命令到呼吸系統(tǒng)提供動(dòng)力，到聲帶振動(dòng)再到口腔發(fā)音器官做出各種動(dòng)作，和其他動(dòng)作沒有本質(zhì)的區(qū)別，只是發(fā)音動(dòng)作更需要精準(zhǔn)性，因?yàn)榇蠖鄶?shù)語言都有幾十個(gè)音素，每一個(gè)音素對(duì)應(yīng)一個(gè)發(fā)音動(dòng)作，而這些動(dòng)作大多是靠舌、腭、咽等發(fā)音器官在很小的空間內(nèi)做出來的，有些音素的差別很小，發(fā)音動(dòng)作的差別也很小，如果不夠精準(zhǔn)一般就會(huì)導(dǎo)致發(fā)音的失誤。假設(shè)我們能重新讀取學(xué)說話的記憶，也許就知道那并不是一件容易的事了。而舌頭之所以那么靈活，可以從舌肌的縱橫交錯(cuò)上看出來，這和發(fā)音動(dòng)作的復(fù)雜性是分不開的。
二、可以造成構(gòu)音障礙的原因有很多，說幾種常見的：
1、唇腭裂很多人應(yīng)該都聽過，雖然對(duì)大部分人來說并不常見，但其實(shí)大約六七百個(gè)新生兒中就會(huì)有一個(gè)，它之所以會(huì)造成發(fā)音上的問題，是因?yàn)樯想窠Y(jié)構(gòu)不完整，導(dǎo)致很多音素所需要的發(fā)音動(dòng)作不可能做出來，比如腭咽無法閉合，就無法控制氣流通過口腔還是鼻腔，舌頭也可能無法與上腭接觸形成阻礙導(dǎo)致很多輔音的發(fā)音動(dòng)作無法完成。
2、聽力損失也會(huì)造成構(gòu)音障礙，其實(shí)大多數(shù)比較嚴(yán)重（基本聽不到）的聽力損失如果發(fā)生在孩子開口說話之前或初期，就會(huì)導(dǎo)致孩子基本學(xué)不會(huì)說話，聽力障礙造成的發(fā)音不準(zhǔn)主要是中輕度聽力損失在情況因?yàn)槁牪磺宥f不清。我們小時(shí)候?qū)W說話離不開聽覺，離開了聽覺我們最多只能看到別人說話的口型，對(duì)于兒童來說無法形成模仿的愿望，就算去模仿也無法對(duì)準(zhǔn)確性進(jìn)行判斷。其實(shí)這個(gè)世界上還是有長大不通過聽覺進(jìn)行發(fā)音動(dòng)作練習(xí)并能說話的，但也不可能像達(dá)到正常發(fā)音的標(biāo)準(zhǔn)。另外，比較嚴(yán)重的聽力損失在助聽之后大多也會(huì)給學(xué)說話的過程造成很大的障礙，導(dǎo)致發(fā)音不準(zhǔn)確，這是因?yàn)檩^早的聽力損失會(huì)大大延緩語言發(fā)育進(jìn)程，對(duì)孩子在發(fā)音準(zhǔn)確性上的進(jìn)步有很大的影響，我們的舌肌是在慢慢發(fā)育過程中滿足發(fā)音動(dòng)作的要求的，如果在發(fā)育基本完成還沒有達(dá)到某些發(fā)音所需要的功能再進(jìn)行調(diào)節(jié)就不容易了。
其實(shí)上面兩種情況一個(gè)是結(jié)構(gòu)出現(xiàn)問題，一個(gè)是功能沒有得到完善，其實(shí)多數(shù)構(gòu)音障礙都是這兩種原因造成的，只是造成這兩種原因的音素也各有很多種，但可能有些因素已經(jīng)找不到了，而這類孩子往往其他方面表現(xiàn)不出任何異常，能追溯到的只是發(fā)音器官的功能問題。所以我們可以把構(gòu)音障礙分為器質(zhì)性的和功能性的。然而在實(shí)際矯正過程中，不同原因?qū)е碌臉?gòu)音障礙會(huì)有不同的表現(xiàn)，可以劃分得更為細(xì)致，以便更有針對(duì)性地采取措施，比如腭裂語音障礙，聽力言語障礙等，反過來，也能從發(fā)音的具體表現(xiàn)上進(jìn)行語音病理學(xué)分析，來判斷小孩發(fā)音問題的原因。
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